I bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza sono considerati bambini pretermine o pretermine nella lingua medica. D'altra parte, i bambini nati in tempi normali sono chiamati "termine".

Quando un bambino nasce prematuro, la madre è spesso spaventata e nervosa perché i neonati prematuri sono a maggior rischio di complicazioni.

Perché i neonati pretermine hanno bisogno di cure speciali?

I bambini prematuri non sono preparati ad affrontare la vita nel nostro mondo. I loro piccoli corpi hanno ancora parti che non sono completamente sviluppate come loro polmoni, sistema digestivo, sistema immunitario e pelle.

Fortunatamente, la tecnologia medica ha permesso ai bambini prematuri di sopravvivere nei loro primi giorni, settimane o mesi di vita fino a quando non erano abbastanza forti da farlo da soli.

Problemi di salute che i bambini prematuri possono avere dopo la nascita?

I problemi di salute che possono interessare i neonati pretermine includono:

  • apnea - Questa è una pausa nel respiro per 20 secondi o più. I bambini prematuri a volte hanno apnea. Può accadere insieme a una frequenza cardiaca lenta.
  • Sindrome da distress respiratorio (RDS) - Chiamata anche malattia della membrana ialina, è un problema respiratorio comune nei bambini nati prima delle 34 settimane di gravidanza. I bambini con SRD non hanno una proteina chiamata surfactina che trattiene piccole sacche d'aria nei polmoni, prevenendo il collasso respiratorio.
  • Emorragia intraventricolare (IVH) - È un sanguinamento nel cervello. Accade solitamente vicino ai ventricoli nel centro del cervello. Un ventricolo è uno spazio nel cervello pieno di fluido.
  • Persistenza del dotto arterioso (PDA) - Questo è un problema cardiaco che si verifica nella connessione (chiamata dotti arteriosus) tra due importanti vasi sanguigni vicino al cuore. Se il condotto non si chiude correttamente dopo la nascita, un bambino prematuro può avere problemi respiratori o insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza.
  • Enterocolite necrotizzante (NEC) - Questo è un problema con l'intestino del bambino. Può causare problemi di alimentazione, pancia gonfia e diarrea. A volte capita 2 o 3 settimane dopo un parto prematuro.
  • Retinopatia della prematurità (ROP) - Questa è una crescita anormale dei vasi sanguigni negli occhi. Il POR può causare perdita della vista.
  • itterizia - Ecco quando gli occhi e la pelle di un bambino sembrano gialli. Un bambino ha ittero quando il fegato non è completamente sviluppato o non funziona bene.
  • Displasia broncopolmonare (BPD) - Questa è una condizione polmonare che può svilupparsi nei bambini prematuri, così come i bambini che sono stati trattati con una macchina per la respirazione. I bambini con BPD a volte sviluppano liquido nei polmoni, cicatrici e danni ai polmoni.
  • infezioni - I bambini prematuri spesso hanno problemi a combattere i germi perché il loro sistema immunitario non è completamente formato. Le infezioni che possono interessare un bambino prematuro includono la polmonite, un'infezione polmonare; sepsi che è un'infezione del sangue e meningite, che è un'infezione nel fluido intorno al cervello e al midollo spinale.

Possono anche avere problemi di salute a lungo termine che possono influenzare le loro intere vite

Conoscere l'ICU neonatale

Prima è nato il bambino, più è probabile che avrà bisogno di più cure mediche. E alcuni bambini prematuri devono rimanere più a lungo nell'unità di terapia intensiva neonatale di un ospedale (chiamato anche NICU).

Questa è la parte di un ospedale che si prende cura dei neonati malati o bisognosi. Questo grazie ai progressi delle cure mediche che possono fornire migliori cure e possibilità di vita per il bambino prematuro, diverso da prima.

L'ICU neonatale è l'ambiente che accoglie il bambino prematuro e sarà il suo rifugio per un periodo limitato. Pertanto, è bene che i genitori conoscano ogni parte di esso per diventare familiari.

Nell'ICU neonatale è l'intero team di medici e infermieri che daranno tutto il supporto necessario al bambino in questo "soggiorno". Lei conta anche su sistemi di monitoraggio e allarmi, apparati respiratori e di rianimazione, accesso ai medici in tutte le specialità pediatriche, servizio di laboratorio 24 ore al giorno.

La quantità di materiale nell'ICU neonatale può essere spaventosa, tuttavia, capire come funzionano le varie macchine e attrezzature può aiutare i genitori a rilassarsi.

Alimentazione di bambini prematuri

I bambini prematuri stanno ancora mangiando in ospedale. Questa alimentazione può essere data dalla vena, dal tubo o direttamente dall'utero della madre, ma dipende molto dal tuo stato di salute.

I bambini prematuri, come detto prima, non hanno ancora l'intestino maturo e molti non possono succhiare perché ancora non sanno come succhiare e deglutire. Pertanto è necessario iniziare a nutrirsi attraverso la vena o la sonda. Il bambino prematuro può essere alimentato con latte materno o con formule precoci di latte sviluppate appositamente per loro.

Com'è l'alimentazione in ospedale??

In ospedale, a volte viene avviata un'alimentazione precoce:

  • Nella vena - Questo metodo trasporta, attraverso il siero, la nutrizione direttamente nel flusso sanguigno del bambino. È usato per i bambini prematuri che hanno sistemi digestivi immaturi e non sono in grado di succhiare, deglutire e respirare normalmente.
    Questo metodo viene talvolta utilizzato quando si sta preparando il trattamento per altre complicazioni di salute. Questo approccio utilizza un ago che può essere posizionato sul cuoio capelluto, sul braccio o sulla gamba.
  • Catetere ombelicale - Questo metodo indolore comporta un tubo che viene inserito chirurgicamente in un vaso del cordone ombelicale. Tuttavia, ci sono rischi associati a questo metodo che includono infezioni e coaguli di sangue.
    Pertanto, il metodo viene solitamente utilizzato solo nei casi più critici e solo quando il bambino può aver bisogno di questo tipo di alimentazione per diverse settimane. Per questi bambini, è il modo più sicuro ed efficace per ricevere i nutrienti.
  • Alimentazione orale e nasale - Questo metodo utilizza un tubo flessibile stretto che viene inserito nel naso o nella bocca del bambino e va allo stomaco. Attraverso la sonda possono essere somministrate speciali formule del latte per il latte materno o prematuro stesso.
    È una soluzione per i bambini che sono pronti a digerire il latte materno o la formula ma non riescono ancora a succhiare, deglutire e respirare in modo coordinato.

Quando i bambini prematuri possono succhiare?

I neonati prematuri saranno in grado di allattare al seno quando la loro salute generale migliora e può succhiare e deglutire il latte materno. In questa fase di transizione, potrebbe essere necessario utilizzare una tecnica chiamata traslazione o reticolazione, da cui il bambino è posto per allattare con il tubo, per imparare come raccogliere il seno e succhiare il latte materno.

L'allattamento al seno, così come per i bambini a termine, dovrebbe essere fatto ogni 2 o 3 ore, a seconda delle necessità del bambino. I bambini prematuri generalmente non allattano al seno dopo il parto. Anche così, la madre dovrebbe stimolare il seno in modo che il latte vada giù.

fare movimenti circolari ai bordi dell'areola ogni 3 ore, quindi premendo l'areola per estrarre il latte. All'inizio, è normale che escano solo poche gocce o una quantità minima di latte, ma questa è la quantità che il bambino può ingerire perché il suo stomaco è ancora troppo piccolo. Man mano che il bambino cresce, aumenta anche la produzione di latte materno, quindi la madre non deve preoccuparsi o pensare che abbia troppo poco latte.

Tipo di latte ideale per i bambini prematuri

il il latte materno è l'unico alimento che contiene tutte le vitamine e le proteine che il bambino ha bisogno, sia a tempo pieno che a termine. Tuttavia, a causa della prematurità, molti bambini non possono essere allattati dalle loro madri, quindi l'alimentazione viene effettuata attraverso formule di latte appositamente sviluppate per il loro stato al momento e contengono tutti i nutrienti che sono importanti per il loro cibo.

Ce ne sono diversi marche di latte formule per il bambino prematuro, ma ognuno ha la sua indicazione, quindi è importante che il pediatra venga consultato in modo che possa indicare quello che meglio soddisfi i bisogni del bambino.

Metodo di canguro?

Il metodo del canguro è una tecnica ampiamente utilizzata nelle unità di terapia intensiva neonatale e consiste nel posizionare il bambino prematuro in posizione verticale sul petto nudo della madre, permettendole di avere un contatto pelle a pelle con lei.

Il bambino è posizionato tra i seni della madre e la testa viene ruotata in modo che l'orecchio sia posizionato sopra il suo cuore. Molti studi hanno dimostrato che il metodo canguro offre vantaggi significativi come:

  • Temperatura corporea - Gli studi hanno dimostrato che una madre ha una sincronizzazione termica con il bambino e che se il bambino ha freddo, la temperatura del suo corpo aumenta per riscaldare il bambino e viceversa.
  • L'allattamento al seno - Il metodo del canguro consente un facile accesso al seno e il contatto pelle a pelle aumenta la produzione di latte.
  • Aumentare l'aumento di peso - il metodo del canguro permette al bambino di cadere in un sonno più profondo permettendogli di dirigere più energia ad altre funzioni corporee. L'aumento di peso aumentato significa anche una degenza ospedaliera più breve.
  • Maggiore intimità e legame.

Sviluppo del bambino prematuro

La maggior parte dei bambini prematuri ha uno sviluppo normale. Molto prematura, basso peso alla nascita e neonati malati ha un rischio più elevato di problemi di sviluppo. Ma anche in questi casi molti bambini si sviluppano normalmente.

Preoccupazioni per lo sviluppo - Che cos'è l'età corretta?

È sempre importante mantenere un occhio vigile sullo sviluppo del bambino prematuro. Ma vale anche la pena ricordare che esiste una grande varietà di "normali" quando si tratta di sviluppo.

Inoltre, l'età corretta può essere molto utile, se i genitori sono preoccupati per lo sviluppo del bambino. Ad esempio, se un bambino prematuro ha un anno, ma è nato tre mesi prima, l'età corretta è di soli nove mesi. Ciò significa che sarà confrontato con nove mesi di età evolutiva e non ai bambini di un anno.

Sviluppo della lingua nei neonati pretermine

I bambini imparano a parlare in momenti diversi l'uno dall'altro. La maggior parte dei bambini prematuri sviluppa un linguaggio normale, ma lo sviluppo del linguaggio è spesso non sicuro, ma non sempre, in ritardo.

I bambini più piccoli e prematuri sono più a rischio rispetto ai lattanti prematuri. In confronto al termine bambini, quelli prematuri hanno più problemi a dire cose e capire cosa viene detto loro.

Ma ciò non significa che tutti i bambini nati presto avranno un problema linguistico. Alcuni lo faranno, ma altri avranno un eccellente sviluppo linguistico. I problemi linguistici possono anche essere un sintomo precoce di problemi uditivi o cognitivi.

Sviluppo fisico nei neonati pretermine

La maggior parte dei bambini prematuri ha uno sviluppo fisico e motorio normale. I bambini nati prematuramente tendono ad essere più piccoli e leggeri di quelli nati a termine.

Se questi bambini erano molto malati a volte può influire sulla loro crescita fino ad almeno 12 anni di età. Ma altri si riprendono durante l'età prescolare e scolastica.

Problemi al motore

I problemi fisici e motori sono più probabili nei neonati molto prematuri e con basso peso alla nascita. il la squadra medica controllerà i primi segni di movimento fisico e problemi di controllo del corpo, per esempio, differenze nel tono muscolare su diversi lati del corpo del bambino mentre si trovano ancora nell'unità di terapia intensiva neonatale.

I riferimenti per l'intervento precoce sono spesso basati su questi esami. Dopo che il bambino prematuro è dimesso, i genitori possono controllare lo sviluppo fisico con un pediatra e confrontarlo con lo sviluppo dell'età corretta. Circa il 40% dei bambini molto prematuri presenta un lieve deficit motorio.

Questi includono problemi con:

  • Belle capacità motorie - per esempio, crea un puzzle o tieni una matita
  • Pianificazione del motore - per esempio, capire, pianificare e fare qualcosa come camminare intorno ai blocchi caduti
  • Coordinazione viso-motoria - per esempio, scrivere o disegnare
  • Capacità motorie - per esempio, senti il ​​peso di un bicchiere pieno e raccoglierlo senza versare il contenuto.

Circa il 10-15% dei bambini prematuri ha un aumento della disabilità motoria, spesso nota come paralisi cerebrale. Il rischio di paralisi cerebrale è maggiore con i bambini molto prematuri il cui cervello non è completamente sviluppato (fino al 45% dei casi di paralisi cerebrale lo fa).

Anche i bambini molto malati in terapia intensiva hanno un rischio più elevato di paralisi cerebrale. Ottenere una diagnosi chiara di paralisi cerebrale prima di 12 mesi non è sempre facile. Questo perché a la diagnosi considera le abilità evolutive come sedersi, gattonare e camminare.

denti

I bambini prematuri hanno maggiori probabilità di avere problemi dentali rispetto a quelli a termine. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che mentre erano stati ricoverati in ospedale avevano un tubo di respirazione premuto contro il tetto della bocca, o mancanza di calcio e fosforo che non hanno ricevuto correttamente perché se ne sono andati prima dell'utero.

I problemi ai denti possono includere:

  • Smalto dei denti anormale (rivestimento esterno bianco di un dente) - il dente può apparire grigio o brunastro o avere una superficie irregolare. Le cavità si formano più facilmente sui denti con uno smalto povero.
  • Denti tardi - i denti dei bambini prematuri di solito arrivano pochi mesi dopo i denti dei bambini, ma nascono nell'ordine giusto.
  • Cielo della bocca molto curvo - questo può influenzare la parola e il morso. La maggior parte dei bambini si adatta alla forma del tetto della bocca, ma altri potrebbero aver bisogno di elettrodomestici più tardi.

Sviluppo sensoriale nei neonati pretermine

La maggior parte dei bambini prematuri hanno normale sviluppo sensoriale. Ma i bambini prematuri hanno maggiori probabilità di avere problemi di udito o di vista. Alcuni genitori dicono che i loro bambini pretermine hanno sensibilità sensoriali, maggiore sensibilità ad alcuni stimoli sensoriali, come rumori forti o certi tipi di tessuti.

Alcuni bambini prematuri non amano mettere le cose in bocca e possono avere grossi problemi ad alimentarsi. Inoltre, la sensibilità al dolore è inferiore rispetto ai bambini nati a termine.

udito

I bambini nati prematuri hanno maggiori probabilità di avere problemi di udito. Ma questo è giusto circa il 2-6% dei bambini prematuri, ed è più comune nei bambini nati prima della trentesima settimana di gestazione.

Alcuni di loro hanno gravi problemi di udito in entrambe le orecchie che richiedono apparecchi acustici o impianti cocleari. La maggior parte dei bambini ha il loro test di screening prima dell'udienza mentre è ancora in ospedale.

Questo test rileva la maggior parte dei problemi di udito, ma alcuni sono diagnosticati più tardi. È importante diagnosticare e affrontare il problema dell'udito perché i bambini hanno bisogno di ascoltare correttamente per sviluppare le abilità linguistiche, sociali e comunicative.

vista

I bambini prematuri hanno maggiori probabilità di sviluppare neonati a termine lievi problemi visivi, come miopia o ipermetropia. Solo dall'1 al 12% dei neonati pretermine sviluppa gravi problemi alla vista e questo è più comune nei neonati molto prematuri.

I problemi visivi più gravi verranno risolti troppo presto. Bambini molto prematuri avere esami oculistici regolari mentre all'ospedale, che può portare a un trattamento precoce.

Sviluppo del ragionamento nei neonati pretermine

Fin dall'inizio, il bambino sta imparando tutto il tempo sul mondo, costruendo capacità di pensiero e sperimentando come funzionano le cose. La maggior parte dei bambini prematuri hanno ragionamento e sviluppo dell'apprendimento normale (cognitivo).

I bambini con un peso alla nascita molto prematuro o estremamente basso, o quelli che hanno avuto molte complicazioni mediche, hanno un rischio più elevato di problemi con il ragionamento. Una percentuale molto piccola di bambini nati prematuri avrà gravi problemi e difficoltà di apprendimento.

I professionisti della salute spesso usano i test del QI per verificare le capacità di pensiero dei bambini. I punteggi medi per i neonati con peso alla nascita molto prematura o molto bassa rientrano nella gamma normale, ma sono anche leggermente inferiori alla media per i bambini a tempo pieno della stessa età.

Ciò significa che il La maggior parte dei bambini prematuri può fare bene a scuola. I genitori non possono notare alcun problema fino a quando il bambino prematuro non va a scuola. Cioè, quando i bambini hanno bisogno di unire le loro capacità di pensiero nelle attività di problem-solving.

Ad esempio, la lettura coinvolge la memoria visiva, la memoria uditiva e il riconoscimento di lettere. Se il bambino ha un problema in una di queste aree, questo potrebbe interferire con la tua capacità di imparare a leggere. Quindi avrà bisogno di ulteriore sostegno a scuola.

Sviluppo sociale ed emotivo nei neonati pretermine

Lo sviluppo sociale ed emotivo sta imparando a riconoscere e gestire i sentimenti, a capire come gli altri si sentono, a esprimere sentimenti e ad interagire positivamente con gli altri.

Essere in grado di gestire i sentimenti è importante per tutte le aree di sviluppo. Questo aiuta a prestare attenzione, a lavorare sugli obiettivi, a sviluppare amicizie, a ottenere autonomia ed esprimere ciò che sta accadendo ad altre persone..

La maggior parte dei bambini prematuri hanno normale sviluppo sociale ed emotivo, ma possono comportarsi diversamente dai bambini a termine. Ad esempio, piangere è il modo di comunicare di un bambino in modo che lui o lei avrà bisogno di qualcosa. I bambini prematuri nell'unità di terapia intensiva neonatale tendono a non piangere molto, tranne forse durante le procedure dolorose.

Nel primo anno, i bambini prematuri hanno maggiori probabilità di dormire piuttosto che interagire. Possono anche distogliere lo sguardo o irritarsi. Sono meno propensi a impegnarsi in interazioni sociali rispetto ai bambini a termine.

Man mano che il bambino matura, questo sarà meno preoccupante. Quando i bisogni del bambino prematuro vengono esauditi, imparerà gradualmente a trasferirsi nel mondo sociale ea comunicare di più.

Problemi sociali ed emotivi

Se un bambino ha "problemi sociali ed emotivi", significa che il bambino ha difficoltà ad adattarsi al proprio ambiente, seguendo le regole ed essendo socievole con altri bambini e adulti.

È normale che tutti i bambini a volte si comportino male, si arrabbiano quando non si prendono cura di loro. Ma i bambini nati prematuri hanno maggiori probabilità di avere difficoltà a gestire e gestire i loro sentimenti.

Possono avere difficoltà a stare calmi, mangiare bene o dormire bene. Alcuni potrebbero sperimentare una bassa autostima o non fare amicizia facilmente. I bambini prematuri hanno più probabilità rispetto ai bambini a tempo pieno di avere condizioni come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo autistico, ansia e depressione. Ma questi problemi riguardano ancora pochissimi bambini nati prematuramente.

I bambini prematuri sono fragili, ma anche, sono estremamente persistente nella loro lotta quotidiana. Spetta ai genitori aiutarli nel miglior modo possibile e amarli incondizionatamente..

Vedi anche: Nascita prematura - Perché si verifica?

Foto: SeppH, Polihale