Una delle complicazioni più gravi del puerperio è l'emorragia postpartum, che oggi è diminuita in modo significativo a causa della maggiore cura della medicina e del fatto che la donna rimane ricoverata sotto cure mediche dopo il parto.

 Emorragia postpartum quando si verifica è dopo le prime ore dopo la nascita del bambino, e a perdita di sangue superiore a 500 ml durante il parto normale e più di 1.000 ml durante il taglio cesareo, che si verifica dopo la rimozione della placenta. Si manifesta esternamente e visivamente, come accade quando viene espulso dalla vagina ed è causato dalla rottura del canale del parto o persino dell'utero. Vale la pena notare che è diverso dalle mestruazioni post-partum, anche in caso di forti emorragie.

Una insufficiente contrazione dell'utero può anche portare a un'emorragia postpartum, insieme a cambiamenti nella coagulazione del sangue. Anche pemorragia interna derivante da un vaso sanguigno rotto a causa della forte pressione e forza nel passaggio della testa del bambino.

In questo caso, l'emorragia non può essere visualizzata esternamente, ma piuttosto viene avvertita da un forte dolore nel sito che deve essere controllato da un medico. Il dolore è grave e non si ferma alla somministrazione di analgesici, e ha la sua conferma con l'apparizione di un livido viola nel luogo.

Quando la perdita di sangue è abbondante, il medico indicherà trasfusioni di sangue in modo che altri organi come cervello, cuore, reni e polmoni non siano interessati con questa grande perdita di sangue e anche essere affetti da mancanza di ossigeno.Usually l'emorragia postpartum è finito in modo naturale, scomparendo da solo, e oltre alla necessità di trasfusione di sangue viene somministrato per via endovenosa il siero.

Ci sono alcuni casi più gravi, che queste procedure sopra menzionate non portano la risposta attesa ed è necessaria una riparazione chirurgica del tessuto danneggiato o anche il ritiro dell'utero, quest'ultima procedura è l'ultima opzione per risolvere il problema. È naturale per una donna che soffre di emorragia postpartum rimanere dopo il fatto con una condizione anemica e raccomandare l'uso di supplementi di ferro e una dieta migliore per alcuni mesi fino alla regolarizzazione della condizione.

Altre complicanze postpartum

Oltre all'emorragia postpartum, ci sono altre complicazioni che mettono in pericolo sia la donna che il bambino e devono essere monitorate attentamente, altrimenti può portare alla morte. Le infezioni si classificano al secondo posto tra le complicazioni post-partum più gravi, così come l'emorragia, le infezioni si sono notevolmente ridotte a causa di a cura estrema e rigorosa asepsi che viene eseguita durante il parto.

L'infezione può essere iniziato nell'utero, nel tratto urinario e anche nei polmoni, gli esperti affermano che la maggior parte dei casi di infezioni si verificano a causa della rottura della sacca d'acqua e di un periodo di attesa di oltre 24 ore, aumentando il rischio che la madre possa contrarre un'infezione. Il sintomo più evidente di un'infezione postpartum è la febbre alta e il medico deve essere ricercato immediatamente non appena trovato. Se l'infezione non viene diagnosticata e trattata tempestivamente, può diffondersi nel corpo della donna portando gravi danni alla morte.

Un'altra complicanza postpartum considerata molto comune è di incontinenza urinaria. Di solito durante la gravidanza la donna incinta acquisisce una certa incontinenza a causa della pressione dell'utero sulla vescica, ma questo disagio rimarrà per un periodo che può richiedere in media due mesi.

 Il problema scomparirà da solo, e può migliorare più rapidamente se la donna aiuta a fare esercizi pelvici che può essere avviato già in maternità. Il rafforzamento del muscolo perineo è indicato per l'incontinenza urinaria alla fine, ma in alcuni casi a causa di alcune lesioni causate durante il travaglio e il parto, la donna deve cercare uno specialista per la verifica.

Alcuni casi richiedono un intervento chirurgico per le riparazioni o solo una consulenza e il trattamento con un fisioterapista risolverà il problema. Un altro fastidio importante è rappresentato dalle complicazioni postpartum lesioni mammarie dovute all'allattamento al seno che possono portare alla mastite. A causa della costante aspirazione dei capezzoli vicino alla saliva del bambino può causare tagli in tutti i capezzoli, soprattutto nei capezzoli.

La mastite di solito non si verifica già dalla prima settimana di allattamento, di solito ha un forte dolore ai capezzoli, arrossamento e calore eccessivo nei seni che possono causare febbri e brividi. Di solito i medici indicano la sospensione dell'allattamento al seno non appena viene diagnosticata la mastite, richiedendo che il latte venga estratto e somministrato in modo tale che non abbia contatto con il capezzolo, in attesa che la cura completa ritorni al normale allattamento al seno.

Se non trattato immediatamente e in modo coerente può progredire a un'ostruzione del seno e perfino un problema cronico. Il trattamento consiste di uso di antibiotici, pomata antinfiammatoria specifica e uso di reggiseno adeguato per alleviare il dolore e dare maggiore compattezza al seno. Tutte le complicazioni postpartum dovrebbero essere seguite dal ginecologo o dall'ostetrico responsabile della loro gestazione, in caso di qualsiasi altro sintomo, consultare immediatamente il medico.

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Foto: Philip Beyer, Daniel Lobo