La gravidanza ad alto rischio può rientrare in diversi casi. Di solito una gravidanza tranquilla è quella in cui la donna incinta passa attraverso di essa senza problemi importanti, assenza di aumento della pressione, cadute, pre-eclampsia e molti altri problemi.

Tuttavia, ci sono casi in cui dovrebbe essere la cura prenatale la donna incinta può presentare problemi di salute e anche il bambino ha problemi rilevati attraverso esami come gli ultrasuoni, per esempio.

Malattie che possono rendere la gravidanza a rischio sempre più comune, sia a causa del fattore di incertezza delle donne in seguito che del modo di vita adottato. I problemi di salute possono verificarsi anche prima della gravidanza e altre donne si ammalano durante la gravidanza. Esempi di malattie che possono portare a gravidanza a rischio includono:

ipertensione

Quando la donna presenta già problemi di alta pressione anche senza essere incinta, la gravidanza è caratterizzata da un rischio. Il DHEG è la forma in cui la pressione è alta durante la gravidanza, quindi la cura prenatale deve essere attentamente monitorata dal ginecologo ostetrico.

La preeclampsia è la principale ragione di preoccupazione per i medici in una gestazione di donne ipertese. Colpisce 1 donna ogni 1500 casi in Brasile. Pertanto, test come proteinuria, urea, potassio e altri dovrebbero essere parte di esami di routine di cure prenatali ad alto rischio.

diabete

La donna diabetica dovrebbe fare la gravidanza prenatale per il rischio. Il controllo vigoroso del glucosio nel sangue attenua notevolmente i problemi che possono insorgere con il diabete durante la gravidanza. Le donne diabetiche possono dare alla luce grandi bambini e donne con diabete gestazionale, esclusive di quella gravidanza.

Ma non tutte le gravidanze rischiose sono causate da problemi di salute. Alcune donne possono sperimentare la gestazione a causa della particolarità della situazione. Le donne che si aspettano gemelli, multipli, sono considerate gravidanze rischiose dai medici. Questo perché l'utero riguarda una condizione differenziata oltre la quale sarebbe disposto ad accadere. L'utero di una donna è progettato per un bambino alla volta, e quando ci sono due, tre e talvolta più feti, la gestazione diventa delicata, costringendo il medico a prendersi la cura della donna incinta.

Nelle gravidanze multiple, l'utero si espande molto più che in una singola gravidanza del feto. Di solito l'utero può espandersi 20 volte la sua dimensione originale e in gravidanza gemellare, può raggiungere 25 volte la sua dimensione! Il rischio di rottura uterina si verifica anche nelle donne con tagli cesarei pregressi. Normalmente il dottore indicava un massimo di tre tagli cesarei, il quarto presentava un serio rischio di rottura con qualsiasi segno di fatica. Poiché i tagli sono fatti in uno spazio minimo di differenza tra loro nella parete uterina, può diventare molto sottile e incline a rompersi.

Altri problemi che portano al rischio di gravidanza

Un altro caso considerato anche gravidanza rischiosa sono le donne con uteri in condizioni diverse come didelphic (donna che ha due uteri e due cervi uterini), bicorne (è un grembo diviso in due, ma con un solo collo) utero settale (utero che ha un muro che lo divide a metà).

Il maggior rischio per queste donne è che non possono portare la gravidanza fino alla fine, ma con l'evoluzione della medicina e degli esami, il medico sarà in grado di scoprire il problema all'inizio della gravidanza e trattare adeguatamente la possibilità di un parto pretermine.

Altri problemi

L'incompetenza cervicale dell'istmo porta ad una gravidanza rischiosa perché la cervice non è in grado di sopportare il peso della gravidanza e si apre precocemente e porta al parto pretermine.

La donna con CHF dovrebbe eseguire il cerchiaggio entro la dodicesima settimana di gestazione e riposo assoluto durante la gravidanza. Anche le donne che hanno problemi con le contrazioni vere durante la gravidanza sono considerate gravidanze a rischio. Queste contrazioni sono la prima fase del travaglio e possono essere medicate durante i mesi di gestazione che si presentano come un rischio.

La placenta previa è anche un fattore di gravidanza dei ricchi presentando sanguinamenti durante tutta la gestazione. Tuttavia, di minore rilevanza, la placenta previa causerebbe solo problemi se il paziente desidera un parto normale.

Anteprima Placenta

Se la placenta previa è completa, impedirà il parto vaginale. Il notevole aumento del liquido amniotico o la caduta possono anche caratterizzare la gravidanza come a rischio. Per questo il medico deve controllare rigorosamente l'aumento (polidramnia) e anche maggiore nei casi di perdita di liquidi, in quanto può portare alla morte del bambino e al rischio di infezione per madre e bambino.

Anche gli adolescenti molto giovani sono considerati gravidanze rischiose, ad esempio una ragazza di 12 anni incinta non ha ancora sviluppato completamente il suo sistema riproduttivo, quindi deve essere monitorata attentamente.

Donne mature

Donne di età superiore a 38 anni sono anche considerati passivi di una gravidanza rischiosa, dobbiamo ricordare che il corpo è preparato per la gravidanza fino all'età di 35 anni quando il rischio di malattia è inferiore per la qualità delle uova.

Le madri con problemi ai reni a cuore, portatori di epatite e malattie trasmissibili come l'HIV e la sifilide sono considerate ad alto rischio, quindi dovrebbero avere cure prenatali con uno specialista medico ad alto rischio. La storia di aborti ripetuti è una prognosi che viene presa in considerazione e considerata come una gravidanza a rischio dal ginecologo.

Seguirà certamente da vicino quella donna incinta che ha avuto aborti in precedenza. Anche le donne con trombofilia (malattie del sangue che causano trombosi) sono considerate a rischio.

Le donne a rischio di gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening regolare. Mentre in una gravidanza considerata normale, la donna fa circa cinque ecografie, una gravidanza ad alto rischio può fare circa 10, 12 per gestazione.

L'ecografia Doppler è la più richiesta dai medici, in quanto accompagna il flusso di sangue dalla placenta al bambino. Le analisi del sangue vengono eseguite ogni 2 mesi e anche nelle urine.

Nota dell'autore

A 23 settimane di gestazione mi è stato diagnosticato il diabete gestazionale. Il mio bambino era troppo grande per l'età gestazionale. Senza esame ci andrei con il rinvio al medico prenatale ad alto rischio! Arrivando lì con paura e insicurezza, ho avuto la migliore sorpresa di tutti!

Dopo un esame con curva glicemica non presentava un rischio elevato ma continuava a fare il prenatale proprio lì. Ero molto ben frequentato e Patricia era la migliore possibile per il periodo prenatale.

I medici ad alto rischio sono tutti ben addestrati e fanno di tutto per rendere la madre tranquilla e sicura. Se potessi mettere una legge in modo che tutti gli ostetrici fossero addestrati ad alto rischio, così le donne incinte sarebbero sempre in buone mani!

Sei a un referente prenatale ad alto rischio? Non ti preoccupare, sarai in ottime mani.!

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Foto: Gabi Butcher, Alison Curtis