Prima di essere madri dobbiamo affrontare quello che per molti sembra un animale a sette teste che discende dalla domanda: nascita normale o parto cesareo? Influenzati dalle nostre madri, amici, medici e informazioni sui media, ognuno di noi definisce la sua preferenza di nascita. Ma siamo ben informati e, cosa più importante,, la nostra volontà è rispettata?

Per trovare la risposta, abbiamo condotto un sondaggio di 1011 membri dei Pannolini mutevoli che hanno rivelato che il 73% dei brasiliani preferisce il parto normale, mentre il 27% sceglie il parto cesareo. Confrontando questo risultato con le statistiche di nascita dei ministeri della salute è chiaro che qui c'è qualcosa di molto sbagliato. Quasi il 57% dei 2,9 milioni di brasiliani e brasiliani nati nel 2013 ha visto la luce per la prima volta attraverso il parto cesareo. Questo titolo è in costante aumento da decenni e rende il Brasile campione del mondo in questa categoria.

Il 73% dei brasiliani preferisce la nascita normale, il 27% di taglio cesareo

Secondo informazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il taglio cesareo è vantaggioso e quindi necessario per la salute della madre e del bambino in solo il 15% delle consegne. Considerando le donne che preferiscono la nascita normale ma che hanno bisogno di prendere la forma opposta per necessità, e supponendo che ogni donna che preferisce il parto cesareo possa farlo, il tasso di taglio cesareo non deve superare il 38% in nessuna circostanza. Questo significa quasi una donna su cinque in Brasile ha la mancanza di rispetto, o 19%. Anche nel SUS dove il tasso ha già superato il 40%, si verifica un eccesso. Per sommare alla media nazionale, resta da concludere che l'eccesso nella rete privata è molto più alto, avvicinandosi al 90%.

Le origini dell'aumento del parto cesareo

Un punto di partenza per identificare le origini di questo problema non è stato difficile da trovare - la mia storia di nascite. La domanda "normale parto cesareo" ha sempre avuto per me una risposta semplice: volevo essere normale! Sai cos'è successo?? Nessuno dei miei tre figli è nato in una nascita normale. Questo non vuol dire che sono stato completamente mancato di rispetto perché nei casi delle mie ragazze era inevitabile. Il parto di Joana era urgente perché non aveva più liquido amniotico e si stava già preparando una grave infezione. Nel caso di Melissa era un risultato di pre-eclampsia che poteva portare a una pressione alta e pericolosa, per non parlare del rischio di eclampsia in una possibile nuova gravidanza che sarebbe piena di rischi per me e il bambino. Quindi, comprensibilmente, il dottore ha scelto il taglio cesareo.

Ora la consegna di Eduardo era diversa. Non c'era bisogno ed era possibile eseguire normalmente. Ma questo mi è diventato chiaro solo molto tempo dopo nella conversazione con un altro osservatore. Sono arrivato all'ospedale di maternità alle 9 di mattina con 41 settimane di gestazione. Da qualche tempo i sintomi del travaglio sono iniziati, ma nulla di Dudu vuole andarsene. Come volevo essere normale, il medico ha iniziato a stimolare la consegna. Mentre il liquido stava uscendo, mentre facevano esplodere la borsa, il gonfiore non aumentava. Nel pomeriggio, l'ostetrica ha preso la decisione senza informarmi di un parto cesareo, dicendo che il mio bambino non avrebbe attraversato il canale vaginale. Oggi mi sembra che ci fosse un altro motivo che ha influenzato anche: la comodità del medico di evitare complicazioni e per terminare il suo turno in tempo. Ma cosa dovrei fare??

Come potete immaginare, il medico ha un ruolo cruciale nel decidere se sarà un parto normale o un parto cesareo. Oltre alla comodità, il parto cesareo ha un altro vantaggio, sia per il medico che per il paziente - lui è fattibile. Sul lato delle donne in gravidanza, questo si manifesta come la seconda ragione più citata per questo tipo di consegna. Per le cliniche, la spiegazione può essere economica, soprattutto considerando il fatto che il tasso estremamente alto nella rete privata. È possibile ottenere il valore X in Y time - una meraviglia dal punto di vista del profitto. Aiutare un normale partoriente per diverse ore è semplicemente meno attraente e anche più pratico dal punto di vista del professionista. I motivi dei medici per il parto cesareo si riflettono anche nelle raccomandazioni che danno ai loro pazienti - un motivo citato anche dai partecipanti al nostro sondaggio.

La paura del dolore nella nascita normale è la ragione più comune per il taglio cesareo

Pesando di più l'argomento contro il parto normale è il dolore. E chi non si spaventa al pensiero che un bambino intero debba attraversare la stretta vagina? Solo dalla prova del look e delle scene in televisione sembra che tu possa sentire il dolore, per non parlare dei commenti di amici, madri, donne che hanno vissuto l'esperienza senza farmaci per il dolore. Ma hai mai pensato che la simulazione mentale della dimensione del dolore possa essere più forte del dolore reale? Il corpo femminile ha tutte le capacità per dare alla luce un bambino in modo naturale. Questo non significa che la nascita normale non fa male perché fa male, ma per sapere che hai davvero bisogno di sapere, ogni donna sente diversamente il dolore del parto.

Il momento "peggiore" sono le forti contrazioni, che né con l'anestesia pelidale possono essere completamente evitate, né tanto il momento in cui il bambino se ne va. È anche possibile ridurre il dolore del travaglio con la preparazione psicologica e fisica. E dopo tutto, quello che molte donne non ricordano quando pensano al dolore della nascita normale, che il taglio cesareo, nonostante l'anestesia, porta anche dolore - nel periodo postpartum. Il tempo di recupero per il parto cesareo è in genere di poche settimane, mentre alcune consegne vaginali possono camminare e prendersi cura del bambino nello stesso giorno.

Miti sulla nascita normale dopo Cesarean

La domanda "normale o cesareo?" Non esiste solo per la prima nascita, ma può e dovrebbe essere presente a tutte le nascite. Mentre è ben noto che una donna che ha avuto una nascita normale può avere un taglio cesareo o un contrario è un grande mito nella vita di molte donne. Credono di non poter avere una nascita normale dopo un taglio cesareo. Le donne che hanno avuto il primo taglio cesareo può avere, sì, consegna normale in una nuova gestazione. Di solito, la scusa più usata per le mamme seconde riguarda la condizione che in precedenza hanno avuto un intervento chirurgico. Ma no, la nascita normale è perfettamente possibile dopo il parto cesareo.

La consegna normale è anche possibile in una terza gravidanza con due tagli cesarei. Tuttavia, questo comporta una maggiore cura dell'ostetrica che si prende cura della donna incinta. Teoricamente, qualsiasi segno di travaglio comporterebbe un rischio maggiore di cicatrici da tagli cesarei precedenti se si rompessero perché il taglio già allungato dalla gravidanza in corso sarebbe diventato fragile. Ma ancora, sì, la consegna vaginale è possibile. solo non è consigliabile eseguire il parto normale a casa e prima del termine dopo due tagli cesarei perché gli apparati saranno necessari per ogni evenienza. La donna dovrebbe anche essere in buona salute e avere una pressione controllata affinché il travaglio avvenga normalmente.

Per avere un parametro di sicurezza, il parto cesareo può accadere al massimo tre volte. Dal quarto, i rischi legati alla pressione esercitati sulla parte superiore della cicatrice aumentano significativamente, mettendo in pericolo la gestazione generale. D'altra parte, il parto normale può essere fatto più volte senza limitazioni. Si guarda all'esempio di donne di un tempo che erano 10, 12 o talvolta anche più bambini quando la fertilità lo permetteva.

Preferenza e differenze nel lavoro normale

Mentre il parto cesareo viene consegnato interamente nelle mani dell'ostetrico, questo non è necessariamente il caso della nascita normale. Due terzi dei partecipanti alla nostra indagine hanno espresso il desiderio di avere una nascita diversa da quella convenzionale eseguita nella maternità del paese, ovvero umanizzata o naturale. Le seguenti definizioni di consegna normale dovrebbero essere comprese alla fine dell'analisi:

  • Convenzionale - eseguito con intervento medico pre-consegna
  • Umanizzato - eseguito con l'intervento solo con volontà partoriente espressa
  • Naturale: eseguito senza alcun intervento

Attualmente, non ci sono statistiche conclusive sulle consegne umanizzate e naturali in Brasile. Anche supponendo che alcune donne non fossero al 100% consapevoli di queste definizioni quando si tratta di rispondere e ci sono cambiamenti di opinione fino al momento della consegna, non è necessario conoscere tutti gli ospedali maternità brasiliani che la realtà è lontana dalla donna brasiliana. Certamente, meno del 31% delle consegne normali sono umanizzate anche per mancanza di preparazione delle rispettive istituzioni.

Grazie alla mobilitazione delle donne brasiliane per rivendicare il diritto di rispettare i loro rispetti, alla maggiore diffusione del tema nei media (come ad esempio su Youtube) e al conseguente aumento di attenzione, ci sono segnali che questa situazione può cambiare. Sempre più reparti di maternità sono disposti a seguire l'esempio delle istituzioni di riferimento per sostenere le donne e consentire le loro libere decisioni.

Come avere il diritto al parto che voglio

Lo considero un lieto fine, un parto che va bene, che pone fine alla madre e al bambino in piena salute e alla volontà della donna rispettata. Da questa ricerca abbiamo visto che specialmente quest'ultimo aspetto è ancora lontano dalla realtà. Molte donne volevano avere il loro momento migliore nella vita con mezzi naturali, come fecero la madre, la nonna e la bisnonna. Per questo è importante che i professionisti siano consapevoli di ciò che è meglio per il paziente e il suo bambino e sono aperti ad ascoltarti. Parla con il tuo ostetrico chi probabilmente accompagnerà la consegna in anticipo su possibili forme di nascita, le loro paure e i loro desideri. Se sei felice di poter scegliere (e so che molte donne non possono per mancanza di scelta), cerca un'alternativa quando non ti senti perfettamente in forma.

Il parto cesareo salva certamente vite umane, ma ci sono molti, molti casi in cui è totalmente inutile, specialmente in situazioni forzate con scuse irrilevanti e totalmente opportunistiche. Non a caso il Brasile è al comando del mondo nei tagli cesarei. La speranza è questa iniziativa presa dal governo federale, che obbliga i medici, sotto pena di una multa di R $ 25.000 per evento a giustificare la loro scelta di parto cesareo, rafforzare la posizione di noi pazienti. Come hai tutta la sicurezza della donna, il medico a sua volta potrebbe suggerire la nascita normale, perché no? Non c'è dubbio che è meglio per la madre e il bambino, perché nella nascita vaginale, le secrezioni vengono espulse nel passaggio attraverso il canale cervicale, oltre naturalmente, favorire il postpartum per la madre.

Per avere una consegna normale, se lo si desidera, anche le condizioni dovrebbero essere favorevoli. Avere un parto umanizzato, è spesso vantaggioso avere un piano di nascita. Inoltre, hai bisogno di un medico che ti accolga al 100% perché altrimenti la consegna non sarà mai come la donna immagina. Poiché la tranquillità è fondamentale in questo momento, la fiducia nel professionista che ci accompagna è la più importante. Questo vale anche per la nascita a casa.

Ma non sono solo i fattori esterni che decidono se la consegna sarà così sognata. Dobbiamo essere preparati psicologicamente e fisicamente. Per il parto normale, una donna può mangiare correttamente ed esercitare quotidianamente per facilitare il gonfiore, non aumentare troppo peso durante la gravidanza ed evitare gravi problemi di salute. Con il corretto rilascio del medico, la donna che intende avere un parto normale può fare nuoto, yoga e pilates. Se sei un atleta prima della gravidanza, il ritmo dovrebbe essere ridotto.

Foto: Collezione Personale TF