Plagiocefalia nei bambini

Madri e padri a volte si trovano di fronte a un'asimmetria nella mente dei loro bambini appena nati. Sembra essere "piatta" o un po 'storta, in pendenza. Questa caratteristica può essere trattata ed è conosciuta come plagiocefalia, o sindrome della testa piatta. Ci sono casi lievi e altri casi più gravi, che possono richiedere un casco ortopedico per correggere l'allenamento.

Fino ai primi sei mesi di vita, qualsiasi deformazione o alterazione nella crescita della testa del bambino può essere considerata un caso di deformazione cranica, con la plagiocefalia essere uno di loro. Per una diagnosi, il medico deve prima distinguere la plagiocefalia dalla brachicefalia e la scaphocefalia, che sono molto simili, ma la plagiocefalia deforma solo un lato della testa.

A volte vengono prescritti esami da raggi X, TC o RM, ma di solito non è sufficiente riconoscere la plagiocefalia, con ispezione visiva e misurazione con un sufficiente craniometro.

La plagiocefalia può essere classificato in tre livelli, a seconda della differenza nella misura degli angoli delle due diagonali più lunghe della testa del bambino. Nei casi in cui non vi è asimmetria, queste diagonali formano angoli della stessa misura. Quando c'è una differenza, può essere calcolata come segue:

diagnosi	asimmetria
Plagiocefalia leggera	Fino a 9 mm
Plagiocefalia moderata	Da 10 a 19 mm
Grave plagiocefalia	Più di 20 mm

Cause della plagiocefalia

Plagiocefalia posizionale (PP), a differenza di altre anomalie della forma cranica, è causato da fattori esterni al corpo del bambino: come, per esempio, la sua posizione nell'utero durante la gestazione. Quando il bambino è in formazione da molto tempo sullo stesso lato, o nella stessa posizione all'interno della pancia della madre, questo può risultare in torcicollo congenito e plagiocefalia posizionale.

Anche dopo la nascita, se il bambino non si muove molto e trascorre molto tempo sdraiato, può sviluppare il cosiddetto plagiocefalia posturale. Questo perché le ossa del cranio del bambino non sono ancora completamente formate, con piastre mobili, chiamate suture.

Pertanto, la pressione del materasso o del cuscino sopra la testa potrebbe causare l'appiattimento di queste piastre, specialmente dietro (plagiocefalia precedente) o su uno dei lati. Poiché non c'è abbastanza forza nel collo per sostenere la testa, l'intero peso di esso va dritto al punto di contatto con il materasso, causando la deformazione. Da queste cause di plagiocefalia, può regredire spontaneamente se la pressione sulla zona interessata non continua.

Fattori di rischio

È anche dimostrato che la maggior parte dei casi si verifica nei neonati di sesso maschile. Alcune altre malattie associate, come craniosinostosi, parti prematuri e altri fattori di rischio possono essere associate alla causa della plagiocefalia. Controlla la tabella con i principali fattori di rischio:

Pre e perinatale	post-parto
Primo figlio Gemelli Età materna avanzata Nascita distocicettiva Presentazione pelvica Posizione fetale Anomalie uterine macrocefalia macrosomia	Scarsa mobilità Preferenza in una posizione prematurità Ritardo di sviluppo Alimentazione artificiale Problemi cervicali: come torcicollo, asimmetria spinale e lesioni

È interessante notare che, dopo che l'American Academy of Pediatrics ha raccomandato ai genitori di mettere i loro figli a dormire a pancia in su (decubito dorsale) per evitare la sindrome della morte improvvisa, c'era un aumento, invece, nella plagiocefalia nei bambini americani, che raggiunge raggiungere il 13% dei neonati.

Nel caso del Brasile, gli studi sono ancora in corso. Tuttavia, poiché la plagiocefalia non è grave quanto il rischio di morte improvvisa, è ancora più consigliabile che il bambino dorma sulla pancia e adotti altre misure per il trattamento.

Raccomandazioni per prevenire e curare la plagiocefalia

La preoccupazione per la plagiocefalia è importante perché causa deformità, e specialmente se vi è una diagnosi precoce del problema (nel primo mese o addirittura nella maternità), c'è una semplice inversione. I medici raccomandano di iniziare il misure di fisioterapia fino a sei mesi l'età del bambino, quando c'è la possibilità di un risultato migliore del trattamento.

Tuttavia, fino a 18 mesi o al massimo due anni, il cranio potrebbe ancora formarsi (questa volta varia) ed è possibile che interventi e cambiamenti nelle abitudini abbiano qualche effetto.

La soluzione può essere semplice: cambiare il posizionamento del bambino mentre è sveglio può aiutare, come stimolarlo a sdraiarsi a faccia in giù per 15 o 20 minuti, quattro volte al giorno. Cambiare la culla del posto del bambino settimanalmente è raccomandata anche nella plagiocefalia, poiché le posizioni preferite del bambino e la direzione del suo sguardo possono avere a che fare con la sistemazione degli oggetti della stanza, o della madre stessa, in relazione alla culla.

IMPORTANTE: È necessario che il bambino sia sorvegliato durante la posizione dello stomaco e che non dorme mai in questa posizione, poiché sussiste il rischio di soffocamento e morte improvvisa.

Altre schede di riposizionamento sono evitare di lasciare il bambino troppo a lungo nel seggiolino o nella carrozzina e varia il modo in cui lo raccogli nelle tue gambe, specialmente durante l'allattamento..

Già disponibile per la vendita cuscino testato e riconosciuto dai pediatri, neurochirurghi pediatrici e fisioterapisti pediatrici che aiutano a sostenere il cranio del bambino in situazioni di lunga durata come il viaggio.

Nei casi più gravi di plagiocefalia, potrebbe essere necessario usare a "Ortesi cranica", che è una specie di elmetto ortopedico, come nella figura qui sotto.

Il casco può essere posizionato dall'età di 5 mesie piccola. Attualmente, ci sono molti colori e disegni sul mercato. In Brasile, l'artista Paula Strawn sviluppa un lavoro pittorico su questi elmetti. Dovrebbero essere usati per 22 o 23 ore al giorno per essere efficaci.

I genitori riferiscono che i risultati sono così buoni che potrebbero valerne la pena. Il problema è che non è un tipo di trattamento economico. Previeni il prima possibile finisce per essere il modo più semplice e meno costoso per risolvere la plagiocefalia nel tuo bambino.

Vedi anche:

Foto: Marie-Claire Camp