Ci sono alcuni eventi nella vita di cui non abbiamo mai sentito parlare e non abbiamo mai immaginato cosa sia finché non affrontiamo la situazione. È il caso della trasfusione fetale, che è una complicazione che si verifica in gravidanze gemellate o multiple e finisce per causare grande preoccupazione ai genitori quando la incontrano.

La sindrome da trasfusione fetale come viene chiamata dai medici è una complicanza causata da divisione della stessa placenta da due bambini durante la gestazione, ma separati in diverse sacche amniotiche. Il fatto è noto anche come gestazione diamminica e monocoriale, ovvero quando ha una singola placenta per nutrire e nutrire i due bambini. Il grosso problema è causato dallo squilibrio del flusso sanguigno che dovrebbe dividere e passare il sangue a entrambi i bambini e non può sempre fare correttamente il "servizio", che finisce nei bambini di dimensioni totalmente sproporzionate.

Il passaggio del flusso sanguigno avviene attraverso le connessioni delle vene e delle arterie della placenta che verranno attaccate a entrambi i bambini e questo squilibrio renderà uno dei bambini il donatore di sangue e l'altro il ricevente, chi sarà il bambino più grande e migliore da sviluppare.

Come diagnosticare ed esistere il trattamento?

attraverso dell'esame ecografico è possibile analizzare la quantità di liquido amniotico delle due borse, che in questi casi si trovano in uno il liquido aumentato e l'altro ridotto. Questa immagine è chiamata polydramnia che è la quantità di liquido sopra prevista e di oligodramnia che è il valore ridotto. La borsa dove si trova il liquido sopra il normale è dove si trova il bambino più grande, anche chiamato destinatario. Nella borsa con meno quantità di liquido è il bambino più piccolo e meno evoluto chiamato anche donatore.

Un altro fatto osservato durante la realizzazione dell'esame ecografico è in relazione alla vescica urinaria dei bambini. Il bambino più grande ha una vescica più grande con una grande quantità di liquido, a differenza del bambino più piccolo che ha una vescica che è quasi impercettibile perché non contiene alcun liquido all'interno. Il metodo di visualizzazione della quantità di liquido amniotico è diverso da quello utilizzato in una singola gestazione, dal momento che si osserva la quantità di liquido nella tasca verticale. Quando la quantità di liquido nella tasca è 8 cm o più, si osserva polidramnia e quando si trova che a meno di 2 cm l'oligodroassia.

Per quanto riguarda il trattamento, vengono applicati due metodi per ripristinare la situazione, l'amniodinazione seriale in cui il liquido amniotico viene prelevato in eccesso rispetto al ricevente del bambino nominato. La procedura mira a ridurre le possibilità di parto prematuro dei bambini e può essere eseguita tutte le volte che serve per ridurre il liquido in eccesso. Tuttavia, presenta rischi per il feto che presentano un rischio del 15% di feti che presentano una paralisi cerebrale, con il 66% di successo nei risultati.

E la fetoscopia in cui viene eseguita la cauterizzazione dei vasi e delle arterie interconnesse nei feti. Dove l'attenzione è interrompere lo scambio di sangue tra i gemelli. Presenta un 85% di probabilità di successo con un rischio del 4% di avere una paralisi cerebrale nei neonati. Quando viene diagnosticata una trasfusione fetale fetale è richiesto di eseguire una delle tecniche citate, altrimenti viene segnalato il rischio di morte fetale al 100%. Per ulteriori informazioni e trattamenti appropriati, è necessario richiedere uno specialista in medicina fetale e una valutazione completa del.

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Foto: Jill M