La tubercolosi (TB) è una delle infezioni più comuni al mondo. Circa 2 miliardi di persone sono affette da tubercolosi e quasi 3 milioni di persone muoiono ogni anno. Nel nostro paese, ogni anno si verificano circa 70 mila nuovi casi e una media di 4 mila morti.

Causa della tubercolosi

La tubercolosi è causata da batteri della famiglia dei micobatteri, principalmente da Mycobacterium tuberculosis, chiamato anche bacillo di Koch. Colpisce vari organi del nostro corpo, ma colpisce polmone, essendo quindi il tubercolosi polmonare il più frequente e più rilevante per la salute pubblica, poiché è responsabile della trasmissione.

I medici fanno una distinzione tra due tipi di infezione da tubercolosi: latente e attivo.

  • Tubercolosi latente - i batteri rimangono nel corpo in uno stato inattivo. essi non causare sintomi e non sono contagiosi, ma può diventare attivo.
  • Tubercolosi attiva - i batteri causano sintomi e può essere trasmesso ad altre persone.

Una persona con un sistema immunitario sano ha solo il 10% di possibilità che i batteri della tubercolosi possano attivarsi e causare i sintomi della tubercolosi.

Se il sistema immunitario è alterata a causa dell'HIV o di altre malattie, il rischio di passare da un'infezione inattiva a una malattia sintomatica attiva aumenta al 70%. Anche i neonati, i bambini in età prescolare, le donne incinte e gli anziani hanno un rischio maggiore di attivazione a causa del sistema immunitario più debole.

Cause della tubercolosi

Sebbene tubercolosi non diffondersi facilmente, di solito è diffuso tra persone che sono in stretto contatto (lavorando insieme o vivendo insieme).

Solo le persone che hanno le infezioni attive della tubercolosi possono diffondersi i batteri Tossire, starnutire, persino parlare possono rilasciarli nell'aria infettando altre persone. Una volta che una persona è infetta, i batteri si depositano negli alveoli e, nella maggior parte dei casi, saranno contenuti dal sistema immunitario.

Esistono diversi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della tubercolosi. Alcuni gruppi hanno un rischio maggiore, come quelli che lavorare in ospedali e altre aree dove possono risiedere persone affette da tubercolosi, come carceri, case di cura, case per pazienti affetti da HIV o rifugi.

Gruppo di rischio

Altre persone potenzialmente suscettibili includono:

  • diabetici
  • Con cancro della testa o del collo;
  • Malattie che sopprimono il sistema immunitario, come l'HIV / AIDS;
  • Malattia renale;
  • Con malnutrizione;
  • Farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come i farmaci antitumorali;
  • Donne incinte;
  • Persone sottoposte a radioterapia.

Tubercolosi in gravidanza

Le donne incinte hanno 69% in più di possibilità sviluppare la malattia rispetto al resto della popolazione generale. La più alta probabilità di contrarre i batteri è legata all'indebolimento del sistema immunitario causato dalla gravidanza.

Il trattamento della tubercolosi in gravidanza deve essere iniziato ogni volta che si presenta la possibilità della malattia da moderato ad alto. Sebbene i farmaci usati per trattare la tubercolosi in gravidanza attraversino la placenta, non sembrano avere effetti dannosi sul feto.

Possono nascere neonati di donne con tubercolosi in gravidanza non trattata sottopeso e può anche contrattare la malattia. Il test cutaneo per la tubercolosi è considerato sicuro per tutta la gravidanza. Tuttavia, l'esame del sangue non è stato valutato per la diagnosi dell'infezione da tubercolosi in gravidanza.

Sintomi della tubercolosi

Non ci sono sintomi associati alla tubercolosi inattiva. Ciò significa che qualcuno potrebbe aver acquisito i batteri e ancora non mostra segni di infezione. I sintomi compaiono solo quando l'infezione diventa attiva.

Si sviluppano gradualmente e potrebbero essere necessarie diverse settimane prima di notare che qualcosa non va.

I più comuni includono:

  • tosse
  • Perdita di peso
  • fatica
  • febbre
  • Sudorazioni notturne
  • Dolore al petto
  • Mancanza di respiro
  • Perdita di appetito

L'insorgenza di sintomi aggiuntivi dipende da dove la malattia si è diffusa oltre il torace e i polmoni. Ad esempio, se la tubercolosi si diffonde ai linfonodi, può causare ghiandole gonfie ai lati di collo o sotto le braccia.

Quando si diffonde alle ossa e alle articolazioni, può causare dolore e gonfiore ginocchio o anca. il tubercolosi genitourinaria può causare dolore al fianco con minzione frequente, dolore o fastidio durante la minzione e sangue nelle urine.

Diagnosi di tubercolosi

La diagnosi di tubercolosi polmonare primaria è confermata da un'analisi congiunta di clinica, radiologica e tubercolina (PT).

un test cutaneo che consente al medico di controllare la risposta immunitaria alla tubercolosi del batterio. Il test cutaneo comporta un'iniezione nell'avambraccio, che dopo due o tre giorni viene interpretato dal medico.

Se indicato da una regione duro e gonfio nel sito di iniezione, significa che il corpo è stato infettato dai batteri. Ma questo non significa che la persona abbia una tubercolosi attiva.

Possono anche essere eseguite radiografie del torace e campioni di espettorato possono essere analizzati in laboratorio. In questi casi, i risultati vengono utilizzati solo per escludere o confermare la tubercolosi attiva.

Il medico può anche suggerire altri test per confermare una diagnosi o controllare la malattia in altre parti del corpo.

Trattamento della tubercolosi

il antibiotici sono usati per trattare la tubercolosi, poiché è un infezione batterica. Il trattamento della tubercolosi viene eseguito su base ambulatoriale per un minimo di 6 mesi, ogni giorno, senza interruzione, e deve essere supervisionato dal servizio sanitario più vicino, al domicilio o al lavoro del paziente.

Tre o quattro antibiotici vengono combinati durante i primi due mesi di terapia e trattamento della tubercolosi. Due di questi vengono poi somministrati per altri 4-6 mesi.

A seconda del numero e del tipo di antibiotici utilizzati, nonché del pattern di sensibilità dei batteri coltivati, alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere antibiotici fino a 12 mesi.

La maggior parte delle persone assumerà farmaci ogni giorno per i primi 2 mesi e talvolta a settimana per il trattamento rimanente. È importante assumere le medicine come le dice il medico e durante il corso del trattamento.

Questo aiuta a prevenire quei tipi di batteri tubercolari resistenti agli antibiotici, che sono più lenti e sono più difficili da trattare.

Se un particolare tipo di infezione da tubercolosi è resistente al normale trattamento antibiotico (una condizione nota come TBC multiresistente o MDR-TB), dovrebbe essere presa una combinazione di diversi farmaci per il trattamento della tubercolosi Da 18 a 24 mesi.

Una volta che i sintomi scompaiono, il medico può riesaminare l'espettorato per vedere se i batteri tubercolari sono ancora presenti. Se c'è un'infezione della malattia in altre parti del corpo (ad es. Ossa o articolazioni), il trattamento può essere richiesto per più di un anno.

Per evitare diffusione della tubercolosi, è importante ottenere un trattamento e seguirlo fino al completamento.. Ciò potrebbe interrompere la trasmissione di batteri e la comparsa di ceppi resistenti agli antibiotici.

È importante seguire il trattamento per tutto il tempo che il medico consiglia. Se la persona smette di assumere i farmaci prima che il medico consigli, la tubercolosi può ripresentarsi. Potrebbe avere una tubercolosi attiva, oppure i batteri della malattia potrebbero diventare resistenti ai farmaci che sta assumendo.

Esiste un vaccino per la tubercolosi?

BCG è il vaccino che limita la diffusione dei batteri dopo l'infezione da tubercolosi. Viene applicato nei neonati e diminuisce le possibilità di sviluppare forme gravi della malattia, come la meningite tubercolare, ma non è efficace contro la tubercolosi polmonare.

È disponibile solo in paesi o comunità in cui il rischio di infezione da tubercolosi è superiore all'1% all'anno. In altri paesi come il Canada, ad esempio, c'è una polemica sull'uso di questo vaccino, perché affermano che non impedisce l'infezione iniziale.

Prevenzione della tubercolosi

Alcune misure generali possono essere adottate per prevenire la diffusione della tubercolosi attiva:

Se ti viene diagnosticata una tubercolosi attiva dovresti:

  • Mantenere la casa ben ventilata;
  • Quando si tossisce, coprire la bocca con un tessuto preferibilmente monouso;
  • Lavarsi accuratamente le mani;
  • Stare più a lungo possibile all'aperto;
  • Se possibile, dormi da solo in una stanza separata e adeguatamente ventilata;
  • Non condividere bicchieri o posate con altre persone;
  • Evitare l'uso del trasporto pubblico o quando si usa la maschera;
  • Evitare agglomerati come centri commerciali o club per non diffondere la malattia

Vedi anche: Immunizzazione infantile - Protezione a vita
Foto: Yale Rosen